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腹腔鏡手術(shù)是依賴一整套腹腔鏡系統(tǒng)完成的。90年代以來，隨著腹腔鏡手術(shù)的廣泛應(yīng)用，臨床醫(yī)生不但要處理手術(shù)中的各種緊急問題，還要處理機(jī)械故障問題。套完整的腹腔鏡成像系統(tǒng)一共由6個(gè)部件組成。只有清楚地了解每個(gè)部件的原理和功能，才能準(zhǔn)確地判斷出故障的原因并制定解決方案。系統(tǒng)的主要優(yōu)點(diǎn)：結(jié)構(gòu)簡單，操作方便，成本低廉。用基層醫(yī)院都有的普通設(shè)備，替代了機(jī)，使腹腔鏡手術(shù)能安全快捷地進(jìn)行。同時(shí)有一定的可調(diào)節(jié)性和安全性，可以應(yīng)用于一些緊急情況。與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)不同，在腹腔鏡手術(shù)中，術(shù)者完全依靠腹腔鏡成像系統(tǒng)在密閉的腹腔中所獲取的病灶處影像進(jìn)行手術(shù)，所以成像系統(tǒng)的性能穩(wěn)定性可作為衡量手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。為了降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)前護(hù)士會按照檢查清單對術(shù)中所需的設(shè)備進(jìn)行數(shù)量核對和性能檢查。WOLF8702.53412°輸尿管鏡維修保養(yǎng)注意

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導(dǎo)光束：由上千根μm級別的導(dǎo)光纖維組成，將冷光源的冷光通過全反射傳導(dǎo)至腹腔鏡中，為腹腔鏡在封閉的腹腔內(nèi)觀察病灶提供照明。在CO2氣瓶上接氧氣瓶的壓力和流量表，但壓力表和流量表只能提供一個(gè)恒定的壓力和流量，不能根據(jù)手術(shù)的需要而改變，或需要反復(fù)調(diào)整，而且效果不佳，因此筆者設(shè)計(jì)了一個(gè)緩沖系統(tǒng)，將CO2氣袋連接于氣囊和流量表之間，袖帶另一根管子接管。手術(shù)進(jìn)行時(shí)，只要將CO2氣袋置于術(shù)者腳下，如果需要快速充氣，術(shù)者用腳踩壓CO2氣袋即可滿足要求。冷光源：可見光光源長期照射組織可能會引起灼傷，所以在冷光源燈泡前放置一片紅外濾波片，過濾掉可見光中產(chǎn)生熱量的紅外線，輸出熱度較小的冷光，提供手術(shù)視野的照明。WOLF8702.53412°輸尿管鏡維修保養(yǎng)注意

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奧林巴斯290系列電子內(nèi)鏡的常見故障

290系列內(nèi)鏡由一系列結(jié)構(gòu)精密的光學(xué)部件和電子設(shè)備組成，具有成本較高、功能復(fù)雜的特點(diǎn)。所以需做好設(shè)備使用前的檢查工作，設(shè)備故障分析處理以及預(yù)防性維護(hù)。內(nèi)鏡漏水檢測基本方法及其對故障預(yù)防的重要性漏水檢測是早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡浸水相關(guān)故障的極為重要的方法。確認(rèn)測漏器接頭帽內(nèi)側(cè)無水，確認(rèn)290內(nèi)鏡通氣接口的側(cè)面、正面及正面內(nèi)側(cè)的縫隙無水。檢查氣泵和測漏器。將測漏器連接到氣泵測漏接口上，打開氣泵電源，用手指輕按測漏器接頭帽中突起時(shí)，確認(rèn)測漏器能排出空氣。將測漏器的接頭帽連接到290內(nèi)鏡的通氣接口上，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)直到不能旋轉(zhuǎn)為止。在入水前，檢查內(nèi)鏡的彎曲橡皮是否有輕微的隆起。WOLF8702.53412°輸尿管鏡維修保養(yǎng)注意

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內(nèi)鏡放入水池中后，先用手除去內(nèi)鏡表面的氣泡，先端部可通過操作角度旋鈕進(jìn)行檢查，內(nèi)鏡放置于水中至少30s，觀察先端彎曲部、每個(gè)管道處及內(nèi)鏡所有表面是否有氣泡冒出。測漏完成后，把290內(nèi)鏡從水池中拿出，用干燥紗布將測漏器接頭帽和內(nèi)鏡通氣接口連接處擦干，關(guān)閉氣泵，把測漏器從氣泵的測漏接口拔出來一些，等待30s或直到彎曲部的橡皮恢復(fù)原狀不膨脹，再把測漏器與內(nèi)鏡通氣接口斷開。忽略漏水檢測，使得發(fā)現(xiàn)故障較晚，造成浸水故障范圍擴(kuò)大。易造成CCD燒毀、金屬部件生銹等嚴(yán)重故障，大大縮減內(nèi)鏡使用壽命，同時(shí)帶來高額維修費(fèi)用。廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家從事醫(yī)療內(nèi)窺鏡維修丶保修的技術(shù)服務(wù)公司，公司可提供奧林巴斯，富士能，WOLF，STORZ，等進(jìn)口及國產(chǎn)軟鏡，硬鏡以及光源主機(jī)的維修服務(wù)。具有多年的售后服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，成為了國內(nèi)少有的從事內(nèi)窺鏡維修的技術(shù)型企業(yè)。WOLF8702.53412°輸尿管鏡維修保養(yǎng)注意

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維修案例一：

設(shè)備名稱：腦室鏡21.1104

檢測結(jié)果：1、圖像模糊;

2、前端光纖燒損;

3、目鏡系統(tǒng)損壞;

4、管子有折痕、透鏡損壞

維修方案：1、拆卸并重新密封內(nèi)窺鏡;

2、維修物鏡系統(tǒng)和光纖;

3、更換損壞的透鏡;4、維修目鏡組并調(diào)校;

5、分解和清潔光學(xué)系統(tǒng);

6、開放測試內(nèi)部光學(xué)系統(tǒng);

7、的泄漏和震蕩測試;8、診斷測試

維修周期：7個(gè)工作日

保修周期：三個(gè)月

維修案例二：

設(shè)備名稱：ACMIM3-30A電切鏡

檢測故障：圖像模糊；暫無信息

維修方案：以舊換新；

維修周期：5個(gè)工作日

保修周期：3個(gè)月

維修案例三：

設(shè)備名稱：R.WOLF 8703.534輸尿管鏡

檢測故障：不能正常工作圖像模糊

維修方案：更換物鏡、像束、導(dǎo)光束、外管

維修周期：5-7工作日

保修周期：3個(gè)月WOLF8702.53412°輸尿管鏡維修保養(yǎng)注意

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腹腔鏡手術(shù)器械的消毒

消毒方法選擇①滅菌法。是一種廣譜滅菌劑，WOLF8702.53412°輸尿管鏡維修保養(yǎng)注意，可在常溫下殺滅包括芽胞在內(nèi)的各種微生物，其穿透性強(qiáng)，對手術(shù)器械損傷小，有完善的化學(xué)生物檢測方法，可以有效控制滅菌質(zhì)量，但其滅菌周期長，整個(gè)循環(huán)時(shí)間長，同樣不能解決連臺手術(shù)器械的滅菌，同時(shí)屬致癌物質(zhì)，并有的危險(xiǎn)，需小心運(yùn)輸和存放。滅菌器消毒法。部分醫(yī)院采用的匯日(內(nèi)鏡)滅菌器消毒，其滅菌時(shí)間短，能有效地滿足連臺手術(shù)的需要，且對器械和光學(xué)鏡頭無腐蝕作用，也可用于不耐高壓高溫器械的消毒，且消耗品相對經(jīng)濟(jì)，成本相對不高。WOLF8702.53412°輸尿管鏡維修保養(yǎng)注意

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